574 一言难尽(上)
类别:
其他
作者:
真熊初墨字数:2204更新时间:22/07/25 11:06:30
吴冕和马修德商量了2个小时左右,定下来收患者的规矩。
从兰科那面要来的耗材有限,虽然说5000份耗材是一笔巨大的数目,在普通医院可能要用2-3年。能做到这种程度的医院,都算是手术量大的。
但有吴冕在,还是免费,手术量随便想想就知道会有多少。
前一阵子有些忙,马修德制订了初步方案,直到今天才拿来和吴冕商量。
确定好了方案后,马修德终于放心。
“吴老师,您预计这5000份耗材多久能用完?”
“1年之内肯定用完。”吴冕很确定的说道。
1年,先心病手术量是5000例,这种数据让马修德为之惊讶。但看见吴冕平淡的表情,似乎智珠在握,他也没说什么。
“马院,问问李主任那面的情况。”吴冕并不想就未来的事情做更多的讨论,闲下来他开始关心韩广云的情况。
马修德点了点头,拿起手机拨打电话。
电话铃声响了很久,李主任没有接。
“吴老师,您可能猜对了。”马修德这种老江湖自然知道一名医生没时间接电话意味着什么,他心悦诚服的说道。
“不让医生下检查,太扯淡了。”吴冕摇了摇头说道,“韩广云的学历不低,按说不应该这么反智,我估计是被人忽悠瘸了。”
“忽悠?”
“唉。”吴冕叹了口气,“最早医疗私有化、改制,投入也不够,那怎么办?马院是老牌医务处长,肯定明白这一点。”
马修德点了点头。
这里面的门道多了去了,可以说是一言难尽。
说是改制,很多城市把公立医院全部卖掉,结果导致医疗水平……更是一言难尽。
当然,这只是一种极端情况,像是豫州的某市,一家公立医院都没有。
即便没有改制的医院也要面对历史的大潮。在所有行业里,医疗算是改的比较晚的,毕竟涉及到很多很复杂的情况。上世纪九十年代中末期,拨款减少,医院开始“自谋生路”。
检查,是挣钱的一个主要来源。为了挣钱,开始有了绩效考核,一个检查提成多少多少,这都是客观存在的,也造成了很多乱像。
后来在十年前左右,开始医药分离,药品零加价。客观上是想给百姓让利,但……对于医院来讲,依旧是一言难尽。
医院进药肯定是正规渠道,还是零加价,导致很多医院的药价比药店便宜,无形之中减少了医院收入,增加了医生的工作量。
后来再次整治乱开检查的现象,从根源上控制。例如一个阑尾炎限定多少钱之内治好,这叫单病种限价。
很难说有什么问题,最起码短期之内看不到问题的出现。马修德也知道,这些问题最后都积累到十年或是二十年之后再爆发,和现在没什么关系。
高等级的医疗人才留学海外,能不回来就不回来,流逝相当严重。像是清北号称美国常青藤附属高中一样,医疗界的人才流失也相当严重。
比如说冯唐,在1990年-1998年就读于协和医科大学,获临床医学博士,妇科肿瘤专业。当年冯唐博士毕业写的论文,现在看来还属于比较高精尖的程度。
可是博士毕业后,冯唐直接弃医,2000年获美国艾默里大学goizueta商学院工商管理硕士学位。
成为华润医疗集团ceo,那都是后话。
冯唐是聪明人,一早就看到问题的实质,走了一条旁人羡慕的路。这是很难复制的,就像是协和的博士很难考上、很难毕业一样。
类似的情况相当多,而且说实话,冯唐当时面对的情况要比现在好很多。马修德知道人家眼睛犀利,早就看到二十年后医生的生存环境。
没有离开医疗行业的医生、护士们在夹缝中生存了很多年,前后两个铁打的磨盘磨啊磨的,好人也都磨成了骨头渣子。
尤其是最近两年,儿科、急诊科相继告急,很多地市级医院的儿科、急诊科都陆续关门。尤其是儿科,面对的形势更为严峻。
即便暂时能勉强维持下去的,医院和医生也是咬着牙挺着,不知道什么时候有一个人离职,推倒多米诺骨牌,儿科就得先把急诊给停喽。
说是要提高急诊科、儿科医生待遇,这在马修德眼中都属于临阵抱佛脚。
甚至有人提议降低儿科、急诊科医生的学历,还有人提议兽医也有医师证,可以……不说靠不靠谱,哪个兽医愿意来遭这份罪?!
现在宠物医院遍布大江南北,给人做个核磁,600-700,还得是3.0t。就这,无数人喊贵。
而给宠物做个核磁,一个省只有几家宠物医院能做,开机就5000,还不讲价,排队都排到十几天后。
给宠物做台手术,手术费在3000元左右,晚上还没有急诊。要是半夜找人来看一眼,诊费就100-200,这都是良心价、友情价。
兽医愿意当儿科医生?扯淡。只听说儿科医生考兽医证,去干宠物医疗。只要脑子不进水,是没人来当儿科医生的。
前几年有个新闻,半夜一名男子抱着宠物狗来医院看病,理由是医院看病比较便宜。
由此可见一斑。
马修德认识的几个朋友家孩子高考,找他帮忙出主意。他都毫不犹豫的建议别考医疗,态度坚决。
劝人学医,天打雷劈,马修德是真担心哪天被雷给劈了。
“唉,吴老师,没办法。”马修德叹了口气,说道,“不过公立医院现在好多了,就算是有绩效考核,这部分占比也不高。部委下了几次文件,严令禁止开单提成。说是说,单病种限额这种手段真是内行提出来的,想乱做检查都不行。”
吴冕笑了笑,都是行业内的老油条,有些话不用说也知道问题出在哪。问题在哪,两人都知道,但谁都不说而已。
资本在倒逼,谁不垂涎医疗这块肥肉。甚至吴冕猜测,很多医疗的新闻都是资本方有意无意宣扬出来的。
打垮了公立医院,就可以全盘照搬美国。分级诊疗,公立医院培养医生,到了年资就去私立医院。能报销的公立医院的水平永远都不行,永远都在成长。