131赵宏俊再次昏迷

“腹型癫痫综合征。”云天说出了自己怀疑的疾病。

“腹型癫痫综合征？”雷主任深深的看了云天一眼，陷入了沉思。

腹型癫痫综合征是指一种以发作性腹痛为特点的癫痫，属于神经内科的疾病范畴。

虽然雷主任不是神经内科医生，但对这个疾病还是有所了解的。

腹型癫痫综合征往往以反复发作的腹痛为临床表现，常常会被误诊为急腹症。是消化内科需要了解的鉴别诊断的疾病。

“腹型癫痫综合征常见于儿童，而且发作的时候经常会伴有意识障碍，患者为成年女性，发作时神志清醒......”雷主任下意识的反驳道。

但话说了一半就顿住了。

自己刚刚也说的是常见，虽然常见于儿童，但成年女性也不是没有相关的疾病发作报导，只是比较少见而已。

而且以目前患者的情况来看，在诸多腹痛原因中，患者的情况与腹型癫痫的情况最为相似。

“患者腹痛反复发作三年，疼痛程度较为严重，缓解期无任何症状，的确与腹型癫痫的症状很类似。行，如果患者明天再发作的话，我就补查一个脑电图。”雷主任停顿了一会，又像是喃喃自语一样念了一遍患者的情况，最后显然同意云天的猜测。

只是一个脑电图而已，花不了多少钱，如果一百多块钱能让患者三天来的腹痛查到病因的话，自然是再划算不过了。

所以雷主任最后点头，同意了云天的说法。

“小云医生，你的神经内科诊断知识非常扎实啊！”雷主任称赞了云天一句。

自己特意请了神内的晏总过来会诊，晏总除了否定了ct片子的问题，对于患者的情况没有给出任何意见，最后却是这个中医科的实习生提供了一个最接近诊断思路。

雷主任将云天送到住院部楼下，两人又寒暄了几句，才各自分开。

想自己接到消化内科会诊的时候，还想着自己只是过来划过水而已，没想到，最后居然是自己的针灸起效。

云天心里略有些感慨。

想到雷主任的表扬，云天不由苦笑了一下。

自己倒不是神经内科知识扎实，而是自己有系统这个终极武器。

其实刚刚来消化内科的这一路上，包括在给病人治疗的时候云天一直在反复考虑患者的病情。腹痛反复发作三年，而且腹痛程度非常严重。

如果真的是消化系统的疾病，已经是非常严重的急腹症了，能疼到这个程度的，多半都已经各种阑尾穿孔，胆囊穿孔，肠道坏死了。

但这个病人反复发作了三年仍然活得好好的。

所以按这个病情来看，已经可考虑排除消化系统疾病了。

而雷主任已经给患者进行了血尿铅和自身免疫相关抗体检查，又排除了其它可能引起剧烈腹痛的疾病。

那剩下的，就只有神经系统疾病了。

结合患者起效的穴位，治疗抽搐的穴位，同时对癫痫发作也能起效，所以，云天也是顺着穴位作用突然想着到了关于腹型癫痫的猜测。

毕竟本身腹型癫痫就很少见了，又是成年女性发病，更为少见，没想到这个问题上才是正常情况吧。

云天倒是对患者来了兴趣，明天再让小护士们打听一下吧，看自己的猜测究竟准不准确。

内科医生看病下诊断，其实跟玩大猜迷没有多大的区别。

拔开云雾，找到病情的真相，对症治疗，取得效果！

这其中带来的快乐不言而喻。

不过，患者病情变化多端，自己虽然有系统，但仍然还要掌握更多的知识和技能才行。

云天心情不错的回到中医科的时候黄医生迎面匆匆而来。

“38床赵宏俊再次昏迷。”

云天脑袋嗡的一声炸响！

38床赵宏俊正是赵磊的父亲，昨天因腔隙性脑梗晕厥，在神内住了一晚上才清醒过来，早上才转入中医科，下午云天还特意去查看过赵叔的情况，怎么会又突然昏迷？

云天跟着黄医生一起冲到38床。

“血压90/60mmhg，心率180次/分，血糖8.3。”云天一进入病房吕娇就报出给患者急查的体征。

血压还算正常，心率太快，血糖也没有问题

“心电监护，维拉帕米注射剂2ml缓慢静注，打电话叫功能科查心电图，抽血检查心肌酶谱、bnp、tni。电解质、凝血七项。”云天快速下达一系列医嘱。

并快速的摸出怀里的云毫金针。

晕厥紧急取穴：水沟、中冲、涌泉、足三里、配合气海、关元、百会。

云天采用的是直刺进针，平补平泻，加重刺激的方法。

随着云天运针，赵叔缓缓醒来，张了张嘴，但说不出话来。

心电监护仪第一时间被连上，发出刺耳的警报声。

吕娇已经准备好维拉帕米注射剂，准备静脉推注，云天的医嘱被小护士们一丝不苟的执行！

随着药物缓慢注入，赵叔的心率缓缓降了下来.......

赵叔的情况渐渐稳定！

云天却陷入了沉思！

赵叔两次昏迷，针灸催醒后立即清醒，从现在的情况来看，基本可以排除是腔隙性脑梗引起的昏迷。

可是究竟是什么原因引起的昏迷？

脑血管意外？

应该不是，如果是脑血管意外，赵叔不会这么快就清醒过来。

低血糖？

也不是，血糖8.3，属于正常范围，而且赵叔平时没有糖尿病，也不会是不适应性低血糖。

低钾血症？

昨天才查过血电解质，不是！

心源性？

不是！

主动脉夹层？

不是！

云天想了很多种可能，可又被自己一条一条的否定！

看来，只能等检查结果出来之后才能定性了！

云天看了一眼呆呆的站在墙角的赵磊，红着眼睛，紧握着拳头。

云天走过去，拍了拍赵磊的肩膀。

只是，此时病情还不明确，自己还不能确定诊断，安慰的话怎么也说不出口。

转过头，走出病房，云天拔通了石主任的电话，开始汇报赵叔的情况。

随后，进了医生值班室，“进入集训空间！”