133我可以试试

一个简单的股静脉穿刺云天就反复练习了上百次。

一直练习到自己能一次性准确的扎进股静脉中，一针见血，才开始进行下一步。

套入血管鞘，插入导丝,看着设备上的投影画面，微导丝开始在血管内游动。

虽然只是简单的一个动作，云天却十分费力。

虽然从系统得到了ctpa这个中级技能，但身体的反应和操作完全跟不上。所以，云天控制着微导丝，走得并不顺畅。

不过，毕竟是中级技能书，云天虽然操作的不太顺畅，但仍然保持着前进，好在没有出现任何意外。

从股静脉一路上行，当导管到达肺动脉的时候，云天感觉到自己全身都已经被汗水浸透！

连接加压注射器，注入造影剂！

这个操作，需要在肺血管动脉期完成扫描。

这样才能得到不受肺静脉干扰的影像。

但云天毕竟是第一次操作，速度稍慢了一点，时机略有欠缺。

除了动脉影，出现了不少的肺静脉伪影！

第一次造影算得上是失败了。

肺静脉伪影太多，片子上密密麻麻，根本无法辨认。

云天看了一眼系统时间，已经过去一个半小时了。

深吸口气，眼前一闪，新的模拟实验体出现。

云天开始重新操作。

24小时，同样的动脉造影，云天做了将近20次。

直到系统集训时间清零，云天被踢出了系统集训室。

披着三四十斤的铅衣，连续24个小时不停的反复进行静脉穿刺、送入导管，注入造影剂，云天回到医生办公室仍然略有些恍惚。

好在云天用中级技能书兑换了ctpa的术式之后，其实已经完全掌握了这个术式的要点，之后24小时反复练习，不过是让身体反应速度能够跟上。

所以，此时，单从ctpa这个简单的术式而言，云天已经完全掌握了。

看了眼时间，加上最开始学习吸收相关知识点的五个小时，云天在系统集训室里已经足足呆了29个小时以上。

但现实中时间仍然停留在云

天进入医生值班室的一瞬间。

只是不论是手臂的酸胀，还是手指捻动微导丝的刺痛，都提醒云天，自己的确已经熟练掌握了ctpa这个有创检查手段。

但同样的，自己现有在状态不可能完成这项术式。

想了想，云天花费了100点经验值和再和系统兑换了一瓶精力恢复药剂喝了下去。

喝下精力药剂之后，精神力明显回复了。

手臂的酸胀，手指的刺痛也都一起消失了。

甚至因为担心赵叔的病情带来的焦虑感都一起消失了。

系统出品的精力药剂果然强大。

再次回到病房的时候，赵叔的情况稍好。

但心率仍在140次/分左右。

虽然心率有所下降，但情况依然不太乐观。

现在必须尽快明确诊断。

而明确诊断最好的办法就是ctpa。

云天拿起电话，再次给石主任拨了出去。

“石主任，我怀疑38床患者是肺栓塞，应该尽快进行ctpa确认检查。”

电话那头，石主任沉默了一会。

“我已经到医院了，过来再说。”石主任没有明确回答云天的请求，而是挂断了电话。

赵磊低着头，静静的站在病房角落里，一声不吭。

云天走过去，拍了拍赵磊的手臂以示安慰，有千言万语想要安慰自己这个最亲密的兄弟，但张了张嘴，一句话也没有说出口。

不多时，石主任出现在病房门口，同行的还有心内科的唐飞翼主任。

“患者30分钟前突发晕厥，血压......”云天立即上前，向石主任报告赵叔的情况，虽然电话里已经简短的交待过了，但云天仍然习惯性的再次详尽交待。

石主任静静的听着云天汇报患者情况，看了唐飞翼主任一眼。

西华心内科不管顶尖科室，介入导管室也才刚刚开展起来。

现在能动手的只有科主任唐飞翼一个而已。

这几年，做为新型冠心病治疗手段，心脏支架术盛行，自介入导管室的业务开以后，唐主任一直处于高负荷运转中。

排期等着做支架手术的病人已经预约到几个月之后了。

光今天一天，唐主任就已经做了八台支架手术了。一天八台支架手术，绝对已经是极限了。

不光是精力问题，介入手术需要在x光线下进行，虽然有三四十斤的铅衣保护，但即便是铅衣也不可能完全隔绝辐射伤害。

所以，虽然自己一个电话，唐主任看在自己的面子上同意过来看一眼，但自己心里有数，唐主任绝对没有精力再做一次ctpa了。

自己不论如何也不可能开口请唐主任增加一台ctpa的检查了。

接触到石主任的目光，唐飞翼主任也有些无奈：

“我今天做了八台支架，不说受线问题，年纪大了，精力不足是最大的问题。”唐主任虽然才四十初头，但或许是过于疲劳的缘故，看起来比石主任要苍老不少。

西华导管室的情况云天早有所耳闻，这也是为什么云天一决定要给赵叔做ctpa的时候就进入系统集训室花费了巨大的代价，学习ctpa术式的原因。

“石主任，我可以试试。”石主任不是林主任，没有林主任对自己的那种绝对的信任。

所以，云天说这话的时候，很小声，没有底气。

毕竟一个实习生，还没接触过介入异室室的人说自己能做ctpa？

听起来怎么都有点玄乎。

果然，听了云天的话，石主任抬头看了云天一眼，眼里有满满的惊愕。

不光是石主任，连唐主任都诧异的猛的抬起头来。

西华医院心内的导管项目开展也有好几个月的时间了，唐主任带着科室的医生已经做了无数次操作了。

但到目前为止，科室一个能动手的人都没有。

所以，听到这个还没接触过介入导管相关学科的实习生说自己可以单独操作ctpa的时候，唐主任怎么能不惊讶！

虽然ctpa没有心脏支架那么复杂，要求也没有那么高，属于介入导管学科相对容易的术式，但那也不是一个实习生可以完成的啊！