181越来越像一个科室领军人了

有哪些疾病是以单纯性偏头痛为主要表现，并没有其它任何伴随症状的？

黄经理觉得云天问的这个问题难度果然要比偏头痛的诊断标准难得多。

黄经理一下一下的揪着自己的头发，开始拼命回忆

引起头痛的病因有哪些？

头颈部外伤？

患者没有外伤史，而且年仅二十一岁就有十余年头痛病史，基本可以排除。

感染头痛，没有感染情况，完全可以排除。

精神疾病引起的头痛，患者否认精神病史，基本可以排除。

颜面结构性病变引起的头痛？患者并没有相应的状况以及表现也基本可以排除。

戒断性头痛？患者没有成瘾药服服用史。

血管性疾病引起的头痛？患者这么年轻，应该也可以排除。

颅内非血性性疾病引起的头痛？从病史和头痛表现，也同样基本可以排除。

黄医生想了一圈，仍然没有想起任何关于云天所说的一部分不能排除的疾病。

云天开好检查单据，送到病房交给家属，回来见黄医生仍然沉浸在思考之中，也不着急打扰他，拿了本神经介入的书翻了起来。

虽然系统给了足够多的介入学科相关知识，但云天仍然喜欢看书的感觉。

每看一次书，对于系统给到的知识都是一次提升和巩固。

毕竟系统给到的知识都更偏向于实际应用，一些理论性的知识反而没有书本上这么详尽。

“我想了一整圈，又问了度娘，我觉得不论是原发性头痛还是继发性头痛的病因基本都能够排除。”黄医生从沉思中清醒过来，说出自己的结论。

“血管性疾病引起的头痛有哪几种类型？”云天看着黄医生眼神朦胧，头发已经被抓到东一团西一把的样子，笑着提问。

“血管性疾病？脑供血不足，血管痉挛，梗塞、出血。但患者的情况都不符合啊！”黄医生一下一下揪着自己的头发苦恼的说道。

黄医生已经完全沉浸在被考校的巨大恐慌中了，完全没有意识到云天还是一个需要使用他的权限才能够处理病人的实习生。

如果要问住院医师最怕的是什么？

答案绝对不是病情有多复杂的病人，病人情况再复杂，有上级医生处理。

而住院医师们最害怕的，一定是来自科室主任的考校！

而黄医生此时已经完全陷入了一种被大佬考校的恐慌和绝望之中了！

黄医生揪着自己头发的样子，让云天突然想到门诊的沈医生。

还有沈医生光秃秃的头顶！

想问题的时候揪头发，果然是一种不好的习惯！

云天实在看不下去黄医生把自己的头发一把一把的揪落的模样。

“血管畸型引起的头痛，你考虑过没有？”云天开口问道。

“血管畸型引起的头痛！对啊，我怎么完全都没想到！”黄医生差点跳了起来。

然后一种羞耻感从心中升起，让黄医生的脸瞬间红了。

“我，我还真，真没想到血管畸型。”黄医生结结巴巴说道。

紧张，气恼，羞愧，又恍然大悟的感觉交织在一起，黄医生有种正面对科室大主任的恍惚感！

“云医生，要不我下去看看结果。”黄医生恭敬的询问了一句，像是回到了神内面对石主任的强大威压一样。

影像科的检查片子一般要30分钟到1个小时才会出来结果。

但如果是急症的话，临床医生可以要求进操作室阅片，患者片子一出来，就可以看到结果。

显然，黄医生已经完全被云天的猜测勾起了好奇心。

“晚上人应该不多。患者这会应该也快上来了。”因为从患者的情况来看，算不上急诊，所以，云天并不愿意过多的麻烦他人。

“医生，片子拍完了，您帮忙看看？”云天话音刚落，患者家属就已经取了片子回来了。

“你女朋友情况好些了吗？”云天问道。

“嗯，吃了止痛药，刚躺下。经常靠止痛药维持，也不是个办法呀。”看样子，小伙子是真心心疼姑娘。

云天询问患者情况的时候，黄医生已经自发的接过家属手里的片子，插到阅片器上，打开阅片器的灯。

患者的ct影像清晰的出现在片子上。

“云医生，您看看，我觉得片子好像也没有什么问题？”黄医生不确

定的征询云天的意见。甚至自己都没有意识到自己居然使用了尊称。

“右侧高密度阴影。”

“可是报告上不是说说右侧有密度影吗？”云天和家属的声音同时响起。

“啪，啪！”

黄医生听到清脆的打且声在自己脸上响起。

这个脸，

打的有点狠了！

黄医生只觉得脸上火辣辣的。

“右侧高密度阴影？”黄医生对着面子，满面疑惑，冥思苦想。

高密度阴影？

在哪？

黄医生两眼一摸黑，根本没发现哪晨有什么高密度阴影。

云天最近开始开展介入手术，自己并没有像赵磊、杨德明、庄竹悦那样每次都争取跟着去介入异管室，而是一直在狠狠的恶补影像学知识。

自己知道，没有强悍的影像学知识，想搞介入是不可能的。

所以，从家属手里拿过片子的时候，自己都仔细看过了，根本没有什么问题。

可是云医生怎么说右侧有高密度影呢？

自己完全没有发现啊。

“在这里。”云天见黄医生一脸懵逼，完全找不到病灶的模样便伸走指了指某处道。

“额......原来在这里啊。”高密度影并不是很明显，相较于其他正常组织稍高而已。

“这应该是动静脉瘘，需要再做核磁确认一下。”云天已经看出了问题，提出要再做检查确认。

黄医生已经完全石化了。

几乎看不出来的那一小点密度稍稍高的阴影，怎么就能看出是动静脉瘘呢？

“云医生，为什么这么一小点您能看出这是动静脉瘘？”黄医生的语气越发的恭敬，丝毫没有怀疑云天的诊断。

“首先，你要思考这个位置，你看它处于.......”云天给家属重新开具了核磁检查的单据让家属带着患者再做一次核磁检查后，转身开始给黄医生认真讲解起来。

比起科室其它几人，黄医生不仅情商最高，专业技术也是最强的，最肯钻研的。

云天都没有发现，自己看问题的思维方式已经越来越像是一个科室的领军人物了。