第280章急诊溶栓

患者确定为基底动脉梗塞，准备紧急送往神经内科。

“怎么办？怎么办？”患者家属是位70多数的老奶奶，显然已经慌了神。

除了嘴里一直念叨着之外，完全没有了主意。

“建议进行介入溶栓。”云天仔细查看了患者的片子，十分确定的说道。

“介入溶栓？你现在已经能够完成介入溶栓了吗？”跟云天一起运送病人的李力山主任诧异的问道。

“嗯。在帝都这段时间，做了不少急诊介入溶栓的病人。”云天点头。

“直接送心内导管室，你去做手术准备，我来跟家属沟通。”李力山和云天已经很久没见了，但对云天的信任却丝毫不比石主任、林主任少。

更没有随着时间的推移而有所变化。

云天说能做，李力山一句多话也没有，直接让推着病人转去心内导管室。

西华医院神内的导管治疗室正在筹备，所以，云天现在依然只能先在心内导管室进行手术。

心内导管室依然忙碌，唐主任的心脏支架术依然排得满满当当，但仍然以最快的速度给云天调整出了手术室。

没有冷承业的帮助，没有913训练有素的医护人员。

许久不见的唐主任却留了下来。

“我给你做术前准备，你快去刷手吧。”唐主任的关切一如既往。

虽然，西华医院比起913来，在介入手术方面依然有太多欠缺，但云天依然觉得，在西华医院做手术，有一种在913无法比拟的安心的感觉。

那是家的感觉。

虽然这些天在913云天接受到了同样多的善意，但回家的感觉，真的很好。

云天去刷手，回来的时候，唐主任已经做好术前准备了。

云天习惯性的往铅化玻璃外的处置室看了一眼。

李力山主任、林主任、石主任几人居然都出现在处置室，几人身后还有个娇小的身影，林主任云天朝着外面望了过来。

转头将吕娇拉到身前，冲着云天挑了挑眉，笑了。

“家属已经签字了，可以手术。”李力山主任按开对讲机，告诉云天自己的沟通结果，顺便还扬了扬手上家属签过字的单

子。

云天用力点了点头。

急诊溶栓术，云天已经操作过很多例了。

在帝都，到后期，云天基本每天能刷到七台手术，所以，即便是后来有几个医院为云天提供病人，病源的问题基本解决，但仍然没有办法做到精挑细选。

所以，云天手术的病人，依然会合并这样那样特殊复杂的问题，难度颇高。

而合并急性脑梗的情况是最多见的。

所以，这段时间，连带着云天的急诊溶栓术的水平也同样大幅度提高。

唐主任做完术前准备之后，并没有离开。

而是站在一助的位置上，准备给云天做助手。

云天深吸口气，开始进行手术。

消毒、

局麻、

进针！

同样的操作，在一旁和云天许久未见的唐主任眼睛剧烈的闪了一下！

这小子，去帝都不到一个月吧？

原本就让自己惊艳的一针见血似乎更稳定了，更准确了！

微导丝进入。

云天依然习惯加快微导丝在大血管里的行进速度。

看到横冲直撞的微导丝在股动脉里风驰电挚，唐主任不由的惊呼出声。

“小云你......”唐主任看着云天，说话都结巴了。

“嗯。”云天低着头应了一声，手上的动作没有丝毫的停顿！

“虽然，虽然说加快在大血管里的行进速度对手术是有好处的，但你的速度也太快了吧？你就不怕一失手，把股动脉扎穿了？”唐主任严肃的问云天。

“我有绝对的把握。”云天笑笑，一边操作一边回答。

除了上次在年会上，云天讲课的时候，李英发将这个问题做为攻击云天的点之外，还是第一次有人当面问出这样的问题。

的上次被攻击不同，云天从唐主任的话语里感受到的，只有浓浓的关切。

“你的手术水平，居然提高到这个程度了！”唐主任的声音有些失落。

虽然明知道让云天转来心内，做自己的助手是不可能的事情，但唐主任一时间也没办法接受云天的手术水平提升速度。

毕竟，云天的第一台手术

，肺动脉造影还是唐主任压台的，其后，云天接着做了不少手术，一直都是唐主任给云天压台。

说起来，唐主任也算得上是云天介入手术的启蒙老师了。

眼下，只是一个月汪以的时候不见，那个昔日做手术还需要自己压台的小家伙，手术水平居然已经完全可以辗压自己了！

这让唐主任一时间如何接受。

微导丝很快行进到椎动脉位置。

唐主任才收拾心情，专注的给云天做好助手应该做的事情。

打开加压注射器，椎动脉及其分支血管的情况出现在屏幕上。

基底动脉中段梗塞。

微导管到位，注入尿激酶。

接下来，就是长达近半小时的溶栓等待时间。

唐主任用脚托了条圆凳，两人一起坐下休息一会。

以往这样的时候，就是医生们开车说笑的时候。

可面对云天，唐主任居然有种不知如何说起的感觉。

云天本就不爱说笑，再加上，刚下飞机，仍有几分疲惫，所以，也只是坐在圆凳上，没有说话。

二十几分钟就在两人这样的静默中悄然离开。

微导丝上传来轻微的手感，提示云天，基底动脉的血流已经恢复。

“通了。”云天说了一句，许久未说话，声音有些嘶哑。

“没到30分钟，你怎么知道通了？”急诊溶栓，唐主任同样操作过，只是云天操作的是脑血管，而唐主任操作最多的是冠状动脉。

虽然操作血管不一样，但两个手术是完全相通的。、

所以唐主任才会有这样的疑问。

“手感，血管恢复的时候，微导管会引发一种螺旋状的牵引感。”对唐主任，云天尽量细致的做出描述。

“手感？”唐主任同样被云天秀了一脸！

云天虽然说得详细，但唐主任却是一脸懵！

手感这样玄妙的东西，各人有各人的体会。

唐主任摇头，哪怕云天说得明白，自己却还是听得一头雾水。

再次打开加压注射器，基底动脉血运恢复，

手术成功。