330自己的身体都照顾不好

对于救治患者，医生和家属考虑的事情往往都是不一样的。

医生考虑的是如何尽可能的挽救患者的生命。

而家属考虑的问题相应的就会要复杂得多。

费用问题，

愈后问题，

甚至是护理问题，

都是在医院里经常出现的患者家属矛盾的集中点。

云天还是第1次遇到这样的情况。

但家属没有签字，同意进行下一步手术。

云天就没有办法私自给患者进行手术。

必须要等到患者签字才可以。

“我父亲会清醒过来吗？”不同的问题患者家属已经提了好多次了。

云天看了看时间，自己跟患者家属沟通已经花费了将近20分钟。

而20分钟，患者的生命正一点一点的流逝，可此时家属显然还没有考虑好患者的救治问题。

“不能确定。”面对这样计较的患者家属，云天无奈的回答的更加谨慎了。

虽然云天有90%以上的把握，患者的术后恢复应该比较良好。

但还有10%的可能，患者会出现严重的后遗症，如果此时不谨慎。

这10%的可能就会葬送了自己的职业生涯。

云天很想如实的跟患者家属，交待患者情况，但现实却不允许。

如果跟患者说，我有90%的把握，你父亲恢复良好。患者便会直接忽略10%可能会恶化的情况。

一旦患者情况出现恶化，云天此时好心安慰患者家属的一句话，就会成为医患纠纷的一根导火线。

所以云天虽然心中焦急，却也只有耐心的在一旁等着患者家属作出决定。

“治，必须治，赶紧治！”患者妻子，此时在护工的搀扶下，来到导管室门口。

坚定地对云天说道。

“好的，如果同意手术，麻烦你在上面签字。”来了一个可以签字的，云天便以最快的速度递上手术执行同意单。

“这是手术知情同意书，还请您仔细阅读，患者做支架植入术，可能会出现脑血管痉挛，脑血管破裂……”虽然时间紧迫，但云天

还是将知情同意书上重要的内容仔细跟患者讲解。

云天每说一种手术做可能出现的严重并发症，患者妻子的手就会忍不住抖动一下。

但云天讲完所有术中可能出现的并发症，患者的妻子仍然稳定的签了字。

自己的母亲签字决定手术，患者的儿子便也没有说什么。

终于拿到手术知情同意单签字的云天，第一时间回到手术室，开始进行手术。

大脑中动脉m一段的支架置入，对于云天来说已经没有什么难度。

手术顺利完成。

再次造影。

血管支架贴壁良好。

狭窄远端供血恢复，血运情况良好。

“都堵成这样了，一个支架就搞定了，要是没有这个，患者这么严重的闭塞，愈后就麻烦了。”看着云天行云流水，一般的完成业界公认的难度较高的大脑中动脉m1段支架植入术，赵磊由衷的感慨。

“介入手术对于血管堵塞性病变，治疗效果确实非常明显。特别是对于这种进行性梗塞的病人。这么长段的梗塞，溶栓效果必然不好，如果没有介入手术，患者的愈后很难说。”云天也心生感慨。

手术做的越多，就越能感受到介入手术对脑梗塞病人带来的好处。

“老大，如果我们能够组建一个卒中中心，患者的救治流程更加简化，患者的治疗效果恐怕还会要更加好一些。”赵磊突然提议说到。

所谓卒中中心，是只由急诊和神经科共同组成的一种联合运作模式。

这种操作模式，能够尽快的为注重病人争取时间，而卒中病人，最宝贵的自然就是时间了。

如果组建卒中中心，对于患者的抢救，自然提高很多。

云天有种心中一动的感觉。

没有回应赵磊的话，云天低头出了操作间。

开始在处置时上的屏幕上查找代表性比较强的图像进行打印。

“手术情况怎么样？”

“我父亲情况怎么样？”

云天一出操作间，患者妻子和儿子同时凑了上来，着急地询问道。

“手术已经完成，原先梗死的部

位，我们用支架做了处理，支架植入后，原先基本闭塞的大脑中动脉血运得到恢复……”云天一边说着，一边将相应的图片拿出来，然后只给患者家属。

详细的解说怎么自入支架患者的血运得到恢复。

“那我父亲现在就能够恢复了吗？”对于患者的愈后情况，患者的儿子向来比较重视。

“现在只能说大脑供血已经恢复了，恢复供血后还可能出现一些并发症，之前跟你们都沟通过了。至于患者的恢复情况，要看供血恢复后脑细胞恢复的情况，具体能恢复到什么程度，现在还不好确定。”云天如实回答道。

“还不能确定吗？那要做这个手术有什么意义呢？”患者儿子有些气馁。

……！

如果你父亲不做这个手术，现在何止是恢复问题。

随着血管进行性梗塞，患者甚至会出现生命危险。

可这样的话，云天自然是不能直接对患者说的。

“疏通的血管，患者进展性梗塞的情况会得到一定程度的缓解，缺血的脑细胞重新灌，也多了一份恢复的希望。”云天稍微思考了一下用词，才回答到。

“花了这么多钱，才买一份恢复的希望，怎么都不划算啊！”患者儿子不愿的回答到。

“好了，小龙，手术的钱，是我和你父亲的养老钱，你父亲能恢复到什么情况，医生该做的已经做了，接下来就要看他自己的命了。”患者妻子估计也是听不下去自己儿子的话了，便在一旁说道。

“父亲这样真的落下个瘫痪之类的，根本没有办法照顾啊，我这不是担心吗？”患者儿子辩解到。

“你父亲要是真的瘫痪了，你妈我还在呢，我总能伺候好你父亲，不会给你们增添麻烦。”自己儿子的心思，做母亲的怎么会不清楚？患者妻子听了自己儿子的话，干脆将话挑明白说道。

“你哪有时间照顾父亲，你要是照顾我父亲去了，家里两个孩子谁照看？你说这叫个什么事啊！父亲也真是的，连自己的身体都照顾不好……”患者儿子却并没有因为自己母亲的安慰而平静下来，反而抓了抓头，略显烦躁的说道。