491天才中的天才
类别:
其他
作者:
时光老马字数:2143更新时间:22/07/28 04:29:24
心肌梗死是有时间限制的。
超过六小时,心肌缺血时间过长,心肌细胞有可能早已经坏死。
六个半小时,已然是压在窗口边的时间了。
云天不由加快了脚步。
“6.5小时,已经超过窗口期了,有必要进行手术吗?”
华阳舒医生跟在云天身后疑惑的问道。
毕竟,心肌梗死有严格的窗口时间,超过窗口时间,有可能患者的心肌已经坏死,也有可能因为梗死之后建立了新的良好的侧支循环,但不论是哪一种情况,贸然手术,都不是最佳选择!
心肌如果已经坏死,再进行介入手术很可能导致心脏破裂,患者最大的可能性就是在手术台上离开。
如果建立了有效的侧支循环,贸然手术,重新疏通原来堵塞的部分,也有可能导至一系列心脏骤停的问题发生。
所以,临床上才会有严格的六小时窗口时间的区分。
大多数情况下,都不建议超窗口时间手术!
所以,华阳舒医生才会有这么一问。
“患者家属怎么说,都已经沟通过了吗?”
这样的手术,需要患者家必的理解。
医生也应该充分征询家属的意见,所以常说,夫妻之间,真正有问题的时候,你的生命是完全交托在家属手中的!
越是医生,其实对于这样的问题,越有深刻的体会。
“家属的意见是哪怕有一丝希望,也要尽力而为。”手术室的医生显然也明白这样的问题,急诊在电话里,也特别强调了这个问题。
“华医生一会跟我去查看病人情况,十分钟之内完成签字,可以吗?”云天转头,对手术室穿着大拖鞋的医生问道。
“没问题。”
其实,跟患者家属之间的沟通,很难在十分钟之内完成。
毕竟,医生需要跟一个甚至是完全不懂医术的人去将专业性的问题解释清楚,并且还要让家属做出选择。
更何况,因为现在的医疗情况,医生说话,还受到各种各样的限制!
所以,
医患沟通,一直是一门大学问。
也是云天唯一没有下苦心研究过的学问。
以前在西华医院还好,医患沟通的问题云天也尝试过,但到了913之后,云天就完全没有参与过这样的问题。
因为来帝都求医的,大多数在接触帝都大三甲医院这些医生之前,都已经被各级医院反复交待过病情了。
所以,在帝都接触这些病人,反而更容易一些。
一到导管室,云天和华阳舒医生就一进钻进手术室内,开始进行术关准备。
等云天的术准备完成的差不多的时候,患者也刚好被送了上来。
云天快速的查看了患者的检查资料,又以最快的速度给患者进行了一遍体格检查。
“确定做手术吗?患者生还机会不大,大概有80%以上的可能会在手术台上离开。”因为是急诊手术,而且严格来说,患者已经超过窗口期的时间了。
所以,云天只是短暂的问了一句。
“做!一定做,只要有一丝希望,我也要把老曾救回来。”
患者家属是一位四十多岁的大姐。
虽然哭得稀里哗啦的,但态度却极为坚决。
听了云天的问话,毫不含糊的表达自己的意见。
“好,马上跟着周医生去签字。我们做手术的速度,取决你签字的速度。”
云天指了指之前穿着大拖鞋的周医生对家属说道。
“你跟我来,医生先给你先生进行手术准备,你签完字,我们就可以马上进手手术了。”周医生扶了大姐一把,领着她去医生办公室讲解患者的病情。
而云天和华阳舒医生则将病人推进手术室,开始做术前准备。
“真的要进行手术吗?已经超窗口时间了。”华阳舒医生忍不住再问了一次。
之前云天是说要看看病人情况。
如果依华阳舒的经验来看,患者的手术成功率就只如云天所说的,不会超过20%。
虽然患者家属现在看来,很好沟通。
但一旦患者在手术台上离开,发生医疗纠
纷的可能性不低于80%。
而一旦发现医疗纠纷,因为患者已经超过抢救窗口时间,医院很有可能被判定为过错方。
所以,大多数时候,对于这样的情况,患者已经超过窗口期了,就不要再勉强了。
华阳舒医生担心云天太过年轻,受到患者家属情绪影响,而想勉强尝试一下。
万一扯上官司,对于云天的发展是十分不利的。
这自然是眼下帝都大部分医生都不愿意看到的。
“那个,患者家属现在虽然急着做手术,但很有可能,出现事故立马就翻脸不认人!这样的患者家属是很多见的!”
华阳舒医生出考虑了几秒钟,还是决定将自己的担心说明白!
毕竟,云天虽然手术方面的天赋极高,但情商方面却略差了点。
“没关系,患者救回来的可能性非常大。你先消毒,我去刷手。”
云天笑解释道。
“你有把握?”
华阳舒医生虽然最已经完全被云天的技术所征服,但眼下这个病人,华阳舒医生还是担心的接着问了一句。
“嗯,你先铺台消毒,我去刷手。”
云天说完,转身离开。
华阳舒医生看着患者,沉沉的叹了口气,便开始准备消毒铺单!
华阳舒下意识里是觉得云天不可能将这个病人抢救回来的。
但理智又告诉他,虽然相处时间不长,但云天的确从来不做没有把握的事情!
所以,云天既然说有把握拿下这场手术,那必然是真的!
跟着云天的时间越久,对云天越了解,就越发现自己跟云天之间的差距似乎如天涧一般不可逾越!
“我之所以来913,就是为了提高技术的,而不是跟云天一争高下的,这个世界上从来都不缺天才,天才之前还有天才,我应该学会适应了!”
华阳舒医生自我安慰着,手上却不放松丝毫!
毕竟,患者已经超过窗口时间了,能节约一分一秒,就有可能获得一丝生机!