494计算方法还是手感

再灌注损伤发生的原因有很多种，但手术中能控制的，却只有那么几种办法。

而通过小球囊预先扩张，便是其中方法之一。

这也是临床常用的，预防再灌注损伤的方法。

常用，就代表，大家都这种操作方法很熟悉，而眼下云天所做的手术难度之大，却很少见。

如果，一个简单的小球囊扩张就能解决难度那么高的手术，那么，在手术前，就不会有这么多人特地来阻止云天了！

所以，见到云天停顿之后，套入小球囊，众人都有些诧异！

只是小球囊吗？

但接下来，他们就不在怀疑云天的选择了。

小球囊很快到达闭塞部位，云天开始控制小球囊进行预扩张。

小球囊在云天的手中似乎变得十分灵活。

扩张的速度非常稳定，像是一条灵活的小鱼，随着小球囊一点一点靠近闭塞部分，原本闭塞的部分一点一点被小球囊撑开。

但是可以看见，小球囊顺过去的时候，扩张的范围并不大，随着云天一顿操作，闭塞部分似乎被小球囊打开了一条细小的通道。

远端可以看到十分细微的血流！

小球囊还能这么操作？

所有人都有些诧异！

但是，只是撑开这么一点，有什么意义？

所有人心里都冒出这样的想法。

但云天只是将完全闭塞的部位撑开了一线之后，就将小球囊退了回来。

这就算了？

众人有些不明白！

但云天没有解释，而是停下手中的动作，紧紧的盯着心电监护仪。

云天在操作时患者的血压为110/70mmhg,心率70次/分。

但随着此时，云天用小球囊预扩张之后，远端恢复了一个极为细小的血流时，患者的血压突然下降到90/50mmhg，心率突然加快达到98次/分。

患者甚至出现了一定程度的燥动。

但这点燥动，对于云天来说，是完全没有问题的。

云天扶着操作系统，完全凭感觉随着患者的躁动而波动，所以，患者的躁动并没有影响操作系统的位置！

云天紧紧的盯着心电监护仪上的数据，并没有进行处理。

众人都不禁为云天捏了一把汗！

只是一个极为细小的，甚至没有多大意义的血流开通，患者就出现血压下降，心率增快。

这么严重的反应，患者能坚持下来吗？

所有人都紧张到了极致！

恨不得把自己坚强的意志输送给患者，帮他渡过再灌注的难关！

如果一次性将血栓抽吸出来，让右冠脉恢复供血，患者肯定接受不了！

虽然，云天此时的操作非常准确，正好在患者可以承受的范围之内，但这样一点一点的打通血管，这手术要做到什么时候！

这可是急诊手术，患者哪里经得起云天这样慢腾腾地折腾。

即便不是急诊手术，这样慢的操作速度，虽然避免了灌注损伤，但也无形中增加了手术的时间和繁琐程度。

自然是不可取的。

但是，当患者情况稳定之后，云天就开始了再一次用小球囊进行预扩张。

这一次，小球囊扩张的程度比原来大了一倍，远端血流有所增加，但仍然很小，达不到有效供血的程度。

随着闭塞进一步被疏通，患者再次出现了心率加快，血压降低的情况。

但这一次 ，仍然在能控制的范围。

而且患者这次出现的躁动时间显然要比之前短的多。

接着是第3次预扩张。

然后是第4次……

每一次患者躁动的时间越来越短。

云天预扩张的程度越来越大。

渐渐的，远端的血流情况得到改善。

患者的情况也极为稳定。

看样子，预扩张的效果非常好。

“没想到，手术还能这么做！我算是开了眼界了！”

处置室，张主任推了推鼻梁上的眼镜，感慨的说道。

“你要是能有这样的创新和这样的操作能力，913的心内科，可不会是现在这个光景！”

韶主任的张嘴，还真的是从来没有饶过谁。

一句话，噎得张主任直翻白眼！

但事实本来就是如此，张祖英又不是那种善于诡辩之人。

便只能弱弱地接受韶主任的鄙夷！

华阳舒医生也是目瞪口呆。

还能这么操作吗？

如果下次遇到这样的病人，自己也可以尝试一下。

这还真的是一种全新的操作方法。

不过，

华阳舒一声瞬间就放弃了这样的想法。

云天刚刚的操作看起来简单。

但每一次小球能扩张的程度都是经过精密的计算

的。

所以才会让患者刚好出现躁动，却又不引起在灌注损伤。

自己现在的水平。

光是如此精准的控制小球囊自己都做不到，河滩还要如此紧密地去计算每次小球能扩张的程度。

“云医生，你这个小球囊扩张的程度有计算的方法吗？”

虽然明知道自己操作不了，但华阳舒医生就是心痒难耐。

忍不住询问云天。

“计算方法？”

云天显然没有明白华阳舒医生问这句话的意思。

“你不要告诉我每次小球囊扩张到什么程度，会引起患者多大的反应，你没有紧密的计算方法！”

同为天才，华阳舒一生自认为自己是对云天最了解的那个人。

至少在同为天才的华阳舒医生看来，不管什么样的操作，一定会有操作的方法和控制的细则。

嗯方法越祥尽每一处细节要求得更精密，就一定能够将手术做得更好。

刚刚云天的操作，几乎是精细到了极致。

不光是操作精细，怎样的操作幅度，患者会达到什么样的效果，一定是有方法的。

一定有一个准确的计算公式，云天才能做出这么精密的计算。

所以 ，华阳舒医生很坚定地询问道。

“计算方法真的没有！”

云天认真的回答到。

“没有计算方法，你怎么可能做到这样熟练精确？你别告诉我你是凭经验，你才几岁，才做过多少台介入手术？眼下患者这样的情况，你恐怕都还没有遇到过吧？

能够做到云天，如此清晰程度的只可能有两类人。

一种是靠着精密的计算方法和公式 ，达到这样的效果。

另一种人，便是凭手感。

同样的手术做上上百台，手上自然有了感觉。

所谓的手感，不过是上百台手术累计下来的一种快速的下意识的计算方法。

要达到这样的程度，可比直接用计算方法主观意识去计算，在操作难度高得多了。

华阳舒医生自然不会认为才接触心脏介入手术的云天，在如此短的时间内能够找到这样精准的手感。