第四卷 第二十九章 镜面人
类别:
其他
作者:
笔尖的手术刀字数:2178更新时间:22/08/01 23:45:06
急诊科的患者来去匆匆,每个人的脸上都带着焦急的神色。
不过大部分是发热、腹痛的患者,想象中的农药中毒、煤气中毒、割腕自杀,这些病历一个都没出现。
景萧然的工作便是重复的进行体格检查,然后在电脑上开医嘱。
邓颖让他开什么,他就开什么。
景萧然发现,其实做一个没有思考的咸鱼其实挺好的。
不过令他没想到的是,那个女孩的母亲拿着邓颖开的检查单离开后,却再没有回来。
那个瘦弱的小女生,再也没有出现在急诊室里。
她到底是什么病,景萧然最终都不知晓,也不知道她到底有没有去做这些检查。
……
快到中午饭点的时候,邓颖正准备让景萧然先去吃饭,随后再来接应她。
“哎呦,医生啊……”
这个时候,突然有一个中年大叔捂着下腹,弯着腰,脸色痛苦地走进了急诊室。
“我肚子痛死了!哎呦喂,快不行了!不行了……”
“你别急,先坐到病床上。”
邓颖脸色淡然地说道。
景萧然已经习惯了邓颖的工作方式,便立刻站起身,将中年大叔扶到了床上。
“叔,您慢点儿。”景萧然说道。
于此同时,他将中年大叔手中的门诊卡拿了过来,然后递给了电脑前的邓颖。
“你具体哪里疼了?自己指一指,然后什么时候开始疼的?”
邓颖开始询问患者的病情。
“肚子特很早之前就有了,不过今天刚又犯了一次,没想到这次比之前都要疼得厉害!”
中年大叔躺在床上,蜷缩着双腿,有些痛苦地说道。
景萧然则是开始给他进行腹部的体格检查。
“你仔细感受一下,这里疼吗?”
“哎呦!”
按倒左下腹的位置,中年大叔突然哀嚎了一声。
现在他不用回答,就知道很痛了。
景萧然眉头一皱,“左下腹有压痛那?”
“叔,等会儿我把手突然拿开,你在感受一下。”景萧然开始检查反跳痛,“这样疼?”
“哟哟哟,疼,疼……”
中年大叔不停地点头,痛得直哆嗦。
“左下腹有压痛以及反跳痛。”景萧然回头对邓颖道。
左下腹有压痛、反跳痛,也就意味着患者已有腹膜炎特征了。
这下病情可能就有些严重了。
邓颖此时也提起了精神,主动走来到病床前,给患者再次进行腹部的体格检查。
“的确有这两种体征。”邓颖疑惑地看向中年大叔,“你说你之前也有这种腹痛的症状?”
“嗯。”中年大叔点头道。
“大概是一周前开始感觉左下腹异常疼痛,当时我就去了家附近的一个诊所,刚开始打针还有效,可是最近疼的频繁。今天在诊所点了消炎药还是没什么用,于是我就赶紧来医院了。”
“除了腹痛疼痛,还有没有其他的症状?恶心、呕吐,发烧什么?”邓颖问道。
中年大叔摇头:“没了。”
邓颖眉头微皱,有压痛、反跳痛,这些都是腹膜炎特征。
但是,病因究竟是什么?
左下腹正是乙状结肠、左侧输尿管、小肠投影的位置。
难道是乙状结肠扭转?输尿管结石?小肠引起腹膜炎?
“你每次腹痛的时候,都是在干什么?饭前还是饭后。”
邓颖继续询问相关乙状结肠、输尿管相关的病情,并且查肾区的叩击痛。
但是奇怪的是,这些疾病可能最终都被邓颖一一排除了。
景萧然也是百思不得其解。
“叔,你手上有什么检查报告吗?”景萧然问道。
“没有,在诊所什么都做不了。”中年大叔道,“医生,你们就快给我止痛吧,真的好痛啊……”
“暂时还不行,我们得做一些检查,再决定治疗的方式。”邓颖道。
临床上,在不清楚病因的情况下,不能轻易的给予止痛的治疗措施。
“等会儿你要做一个血常规、腹部超声以及胸片。”邓颖便开始解释患者需要做的一些检查项目。
景萧然则是习惯性的拿起听诊器,给中年大叔听诊肺部和心音区。
刚把听诊器贴到了中年大叔的心尖部,景萧然就感觉有些不对劲儿了。
因为他发现患者左侧的心音很弱,有点像心音遥远一般。
将听诊器稍稍左移,右侧心音较左侧明显。
这可是跟正常人完全相反啊,正常人心脏在左边,所有左边的心音应该较右侧的明显。
景萧然继续将听诊器左移,心音的强度越来越大。
“难道是镜面人?”景萧然神色一愣,脑海中突然闪过了这个词语。
所谓“镜面人”,又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,“比如正常人的心脏、脾脏在左边,镜面人则在右边,而正常人的肝、胆、阑尾长在右边,镜面人则在左边。就好像正常脏器的镜中像。”
邓颖也发现了景萧然的异常,连忙道:“同学,患者的心肺听诊有问题吗?”
经过一上午的相处,邓颖对景萧然的临床操作,如查体和听诊,都是比较信任的。
“邓老师,您过来听听吧。”景萧然道。
“那好。”
邓颖狐疑地点点头,拿起手旁的听诊器开始听诊患者的心音区。
“这,这是……”
没多久,邓颖也发现了异常。
“右侧的心音明显要大于左侧,是吗?”
“嗯。”景萧然道。
“有点儿意思了。”邓颖收回听诊器,一脸好奇地看着中年大叔,“你以前有没有拍过胸片或者胸部ct?”
中年大叔摇头:“我以前身体可好了,还从来没做过什么检查呢。”
“嗯,你的病情我已经了解了。”邓颖道,“除了刚才那些检查,现在还需补充做一个胸部+全腹部的ct。”
“好好,都听你们的,快给我安排去做检查。”
中年大叔躺在床上,有些虚弱的喊道。
景萧然马上给中年大叔开完了所有的检查。
随后他便离开急诊室做检查去了。
“同学,你知道这个是什么病吗?”邓颖待中年大叔走后,便询问道。