第四卷 第四十三章 不要对患者太好

“她现在的情况怎么样了？”

虽然景萧然已经从林奕田那里得知了贝贝的病情，但是从家属口中得到的信息不一定是准确，往往会带着鲜明的个人色彩。

“急性淋巴细胞白血病，一般像这么小年纪的患者，治愈率还挺高的，不过她的分型比较差，我们主任建议是直接做造血干细胞移植，这样一劳永逸。”

张航直接将林贝贝的病情告诉了景萧然，他潜意识里觉得景萧然应该是知道这些的，所以并没有任何隐瞒。

景萧然点了点头，造血干细胞移植的确是根治的方法。

虽然目前有很多先进的药物从遗传学水平治疗白血病患者，但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这种疾病的惟一治疗手段。

干细胞，译自英文单词“stem cells”。

“stem”，英文为“干”，有“树干”、“起源”之意，就像一棵树干可以长出树杈、树叶、开花和结果等一样，干细胞也具有极强的长期自我更新及多项分化潜能。

造血干细胞移植，是患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

“你们科做造血干细胞移植的技术成熟吗？”

景萧然想了想问道。

造血干细胞移植，这个是决定一个血液科上限的技术项目。

虽然这样直接询问有些不太好，但是事关林贝贝之后的治疗情况，景萧然还是觉得亲自过问一下比较好。

张航沉吟道：“这个嘛，你可以放心。我们科虽然不是华夏最出名的血液科，但是在全国也是能排得上号的，每年都会做很多例造血干细胞移植，成功率很高。”

樊城市中心医院的血液科在主任孙成海的带领下，每年在全华夏的专科医院排名都进入了前十。樊城毕竟不是一线城市，能够在华夏众多医院中能挤进前十，已经是极为不容易了。

樊城市中心医院的血液科也成为了整个医院最好的科室之一。

虽然景萧然前世是在樊城市中心医院的急诊科工作，但是那也是七八年之后的事情，他对现在的市医院还不太熟悉。

“那整个造血干细胞移植的费用是多少？”

景萧然继续问道。

张航朝护士站对面的宣传牌怒了努嘴，道：“那前面有介绍，异基因移植和自体移植的费用是有区别的，你可以去看看。”

自体造血干细胞移植时造血干细胞来源于自身，所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植并发症少，且无供者来源限制，但因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞，故复发率高。

异基因造血干细胞移植时，造血干细胞来源于正常供者，无肿瘤细胞污染，且移植物有免疫抗肿瘤效应，故复发率低，长期无病生存率（也可以理解为治愈率）高，适应证广泛，但供者来源受限，易发生移植物抗宿主病，移植并发症多。

“目前我们还是建议使用异基因的造血干细胞移植，因为复发率比较低，但是需要长期使用一些免疫抑制剂。”张航道。

“嗯，我知道了。”景萧然差不多从张航这里了解了所有关于林贝贝的病情，“真是不好意思，麻烦你陪我说这么久的时间。”

张航摇头笑道：“没关系，我已经查完病房了，接下来也什么事儿。”

两人在走廊尽头的角落里聊天，像极了一对许久未见的好朋友。

“哦，对了。”张航突然道，“那个你什么时候来轮转血液科啊？”

景萧然掏出手机，打卡文件夹，看了眼论战表。

“真巧，我下个月从急诊科出科，然后下一个科室就是血液科了。”

“那太好了！”张航的脸色有些兴奋，“到时候你一定要来我们组啊！”

如果一个组里有像景萧然这样的学生，那干起事儿来，肯定是要事半功倍！

“嗯，不过到时候海得看带教老师怎么安排了。”景萧然笑了笑，“你在血液科干得怎么样？”

血液科大部分都是女医生，大部分选择学内科的男生，可能集中在心内科、神内科这两个科室。

很少会有男生直接就选择血液科的。

“唉，真是一言难尽啊。”

张航突然谈了口气。

“你这是怎么了？”景萧然有些疑惑道，“科里很忙吗？我看你的表情似乎不对劲……”

张航摇了摇头：“不是工作量的问题，血液科的工作量不大，而是工作环境让我有些心累了。”

“工作环境？”景萧然诧异的看了眼张航。

这小子还没来医院两年吧，怎么这么快就把当初的“激情”磨灭光了。

“你也知道，我们血液科的疾病大部分预后都很差。”张航道，“每年面对这种环境，看到如此多的患者成为一具冰凉的尸体，我的心情很复杂，不知道应该怎么去描述。”

“而且还有很多患者，明明是有好转，甚至治愈的可能，但是有些家属却放弃了！”

“还有些患者知道自己得了白血病，甚至会去自杀，去跳楼、割腕……”

景萧然闻言，轻笑了一声，嘴角掀起了一个小弧度。

“张医生，上临床的时候，老师没给你说过一句话吗？”

张航不明所以，看着景萧然微微摇头。

“我记得曾经有一位年长的医生对我说过一句话，不要对患者太好，千万不要对患者太多了。”

景萧然说话的声音很慢，但是每一个字落进了张航的心里。

“不要对患者太好？”张航眉头紧皱，“可是我们身为一个医生，如果不对患者好，那还有什么存在的意义吗？”

景萧然笑了笑：“你误会了我的意思，我的意思不是说不对患者好，而是不要对患者投入太对的情感。”

张航琢磨着这句话，一时间有些沉默了。