第148章 主动穿孔

类别:其他 作者:刷波666字数:2249更新时间:22/08/02 14:18:58
会议开完。

姚娜、沈文婷、刘全等人都喜滋滋的领了工作走了。

明明是领了分工任务,却都和领了奖励似地高兴。

安排好团队后,张谷的目光放在病人上。

胃间质瘤病人也好找,并没有特殊的要求。

任何需要做开腹外科手术的胃间质瘤病人,都可以转做内镜下微创手术,而且风险更低。

在三院就有这样的病人,随便选择一例就可以。

一切就绪。

……

三院要做内镜下胃间质瘤手术的消息,不胫而走。

尤其是刚刚出色的完成了一台联合手术,这次又要进行三支团队的联合手术,更是吸引众多医院的目光。

市四院、二院等医院,听说这个消息后,只有羡慕。

“三院内镜微创技术这么高吗?竟然都要做胃间质瘤的的微创手术了?”

“这三院,今年看来是爆发了啊!隔上几天就会爆出来个新消息!”

“不过,咱倒是没什么压力,压力最大的反而是市一院。”

“对,这台手术,可是填补了咱全原城的空白,做到了连一院都拿不下来的手术。”

“就看一院怎么应对了。”

市一院。

大外科主任耿博忠、内镜室主任等人听说这个消息后,都是一脸慎重。

“三院接连发力,得引起咱的警惕了啊。”

“尤其这台手术意义重大,如果三院能成功,那将来胃间质瘤病人,都会跑到三院去接受治疗了。”

“本来三院的吻合术声名鹊起,就分摊走了咱一些病人。要是再给咱来这一刀,咱一院受得了么?”

“咱一院的科研项目能力,也得尽快提升上来了。内镜微创解决胃间质瘤等重大疾病的项目,也得尽快开展起来才行。”

……

三院。

三支团队学习、磨合了几天。

每天都非常刻苦。尤其是姚娜、沈文婷和刘全几人,经常会为了钻研一种内镜下切除,钳取的方法模拟,而要模拟到深夜。

终于,在众人的共同努力下,模拟手术难题全部解决。

手术日来临。

向建华非常重视这台手术,这天亲临手术室,另外一名大外科副主任也来到手术室现场。

手术室中,张谷、沈文婷、小毛,姚娜、冯学斌,刘全、陆冬冬。总共七名医生。

剩下的霍芳等几人,只能站在外围,怕影响到手术台上的几人。

刘全和姚娜两支团队配合着,开始做手术第一个阶段。

病人全麻状态下,气管插管,姚娜用针形切开刀在病灶边缘标记,注射肾上腺素,切开肿瘤周围粘膜,暴露肿瘤……

当瘤体通过内镜显示器,暴露在众人面前时。

看到那颗明显有点异常的瘤体,所有人心脏都是一紧。

瘤体的情况,不容乐观啊!

瘤体和浆膜紧密粘连着,想要剥离,恐怕非常困难。

这意味着他们运气不好,这台手术的首例,就遇到了颇为棘手的一例病人。

手术室中,好几个人,都咕咚的吞咽了口口水。

光是想想待会那剥离的困难,就感觉额头开始渗出汗珠了。

接下来,到了真正考验众人技术的时候了!

刘全额头冒汗,看了旁边的张谷一眼。

却见张谷神色淡定,给了刘全一个肯定的眼神。刘全点点头,想起张谷为他做的那些各种应对预演方案,心下稍定。

玻璃观摩房中。

向建华和旁边的副主任,也为手术台上的众人捏了一把汗。

“这个胃间质肿瘤,不好切啊!本来就深藏在固有肌层里,这还又紧密和浆膜粘连在一起,非常考验术者的技术。”

副主任有种不妙的感觉:“有点开门不利啊。”

“我现在就担心,这三支团队刚刚磨合,里面的人也有不少是新手,首例就遇到这么难切除的肿瘤,这给他们的压力太大了,别给出了岔子。”

……

姚娜和张谷对了一下眼神。

张谷语气淡定的道:“用hook刀,主动穿孔。”

姚娜点点头,她也是这样考虑的。既然张谷的思路和她印证,那肯定是没错了!

虽然这是内镜下环境做微创手术,但姚娜靠着丰富的开腹外科切除胃间质瘤的经验,也算是能勉强应对下来。

她用hook刀沿着瘤体周围,切开浆膜,吸净胃腔内液体。

再一点点的,慢慢从浆膜剥离肿瘤。

这时,随着瘤体逐渐显露的更多,另外一个难题也浮现出来。

众人发现,随着瘤体越来越显露出来,整个瘤体,竟然是突向胃腔外的。

这时,只用姚娜的主动穿孔方式,已经无法确保能完整切除肿瘤了。

必须用其他方法,强行干涉。

刘全心里一动,想起应对预演中的一则方案来,看向张谷:“换胃镜?”

张谷朝他点点头,道:“对,这时候应该换双钳道胃镜。”

刘全立即和陆冬冬一起,更换胃镜。

……

向建华看到张谷的从容应对,始终是一副胸有成竹的样子。

而且目前为止,遇到的突发难题,张谷都有应对的办法。

心里放心不少。

副主任也不由得点头道:“张谷的带团队能力,却是可以啊!这个项目才启动几天,团队成员就能在遇到难题的第一时间,找到应对的方法。”

“足以说明,团队的预演方案做了很多,准备做的很充分。”

向建华感慨道:“要做到这一点可不容易,需要团队负责人,对这台手术有着非常深入的思考和推演,对胃间质瘤的种类,特性等知识,了若指掌才行啊。”

他说着这话,眼睛看着张谷,满脸笑意。

这个年轻人,真靠谱。

刘全换用双钳道胃镜的异物钳,抓取拖拉瘤体,用圈套器,圈套电切瘤体,同时靠着拖拉的力道,避免瘤体落入腹腔,小心的一点点抓取出来。

瘤体突面切除后,又换姚娜,继续用主动穿孔的方式,切除瘤体基座。

这是个精细活,需要极高的耐心和定力,手一点都不能抖,姚娜不断的流汗,旁边巡回护士不停的给她擦汗。

终于,当最后一点瘤体被切除干净后,整个手术室中,都是稍稍的松了口气!

手术的前半部分,终于完成了。

但,因为全层切除的缘故,内创面比传统腹腔镜手术要大的多,需要的缝合吻合部分,难度自然就变高了。