第四十章 抢救小男孩!
类别:
其他
作者:
石头汉子字数:3595更新时间:22/08/04 09:06:07
《医道无涯》最新章节...
第二天早上,林海准时来到医院,他现在的身份不同了,再也不时进修生,所以他的工作铭牌也换了,而且很特殊!别人的铭牌都是一个,而他是两个。UU小说 www.uu234.com更新最快脑外科主任医师,心脏外科主任医师!
当迎面而来的护士也好,医师也好,都纷纷向这个年轻,医术厉害,而且位高权重的林海热情地叫声:“林主任!”
林海的办公室安排在脑外科那边,因为林海在b那篇论文实在是影响太大了,现在已经成为了首都医科大学附属医院的一面旗帜!科里很多以前都不敢接受的脑干功能区病变的病人,科里称为等死的病人,现在都让林海接手了。这些病人的病况要么是脑干功能区肿瘤,要么是脑干功能区血管病变,但这些病例在林海眼中也只是个比较麻烦的手术而已!!
林海在自己办公室里思考着建立自己的医疗团队的事情。在前世,林海声名远扬,他自己也有一个集检查,麻醉,手术,用药,护理的医疗团队。有了他们的帮助,林海才能没有后顾之忧去为病人做手术!但是这里是90年代的华夏,要为一个医生配备这样的医疗团队,貌似有点异想天开!
当林海为医疗团队想入非非的时候,科室的护士急急忙忙推开科室的门,想林海喊道:“林住任,出大事,你快点跟我去17号病床!”
林海一边走,一边想,17号病床的病人是薛阳副主任,昨天不是刚做了脑部血管纠型手术吗?”
当林海和护士来到17号病床前,那小男孩已经昏迷过去了,科室医生邹琳正和小孩做着心肺复苏。
皱琳看到林海过来,连忙让开了位置,然后报告小男孩的情况!
“病人昨天刚做了脑部血管纠正手术,情况稳定,今天下午突然出现血压下降,心跳混乱,呼吸困难状况!刚才心跳停了,我帮他做了两分钟心肺复苏,效果不明显!”
林海仔细地检查了一下小男孩的情况,突然心跳检测机响起了警报,林海知道小男孩现在心颤,立刻拿起心脏除颤器,喊道:“所有人离开!”然后把心脏除颤器按到小男孩身上!
护士看了下仪器,高兴道:“心跳恢复,160。”
林海知道,小男孩的心跳恢复正常只是暂时的,因为他刚才来的时候,看了小男孩的病历,知道小男孩这种脑血管病变,有70%以上伴随有心血管畸形。薛阳没有帮小男孩检查清楚,就贸然帮他做了脑部血管纠型,脑部血管正常了,血压会升高,心脏的畸形血管就会出现负荷过重,一旦爆裂,就没得救了!
林海也不多想,立刻下医嘱,建立两个静脉通道,::“速尿再加用5%葡萄糖250l+硝普钠25g+10%氯化钾7l以6滴/分速度静滴,扩冠状动脉,减轻心脏负荷,同时检测血压!”
护士检查了一下血压道:血压正常,心跳150。
林海思考了一下然后然后又朝着一旁的护士道:“50%葡萄糖20l+西地兰0.4g,强心,缓慢静推,维持五分钟!然后立刻送去做心脏。帮我联系心外科的秦主任,我要到心外科帮病人做手术!
小男孩的心脏出来了,证实是心脏血管畸形,现在血压很高,随时都有破裂的危险。
林海在手术室遇到赶来的秦清,秦清了解了一下小男孩的情况,然后对林海说:“以前都是你做我的助手,这次让我来做你助手,等我好好看看你的技术!”
林海笑了笑,自信地回答道:“没有问题!”
两人洗手,消毒完,进入了手术室。麻醉师已经把小男孩麻醉了,器械师和巡回护士都已经准备好。大家见心脏外科的主任秦清进来,都以为是她做主刀,当看到林海走到主刀位置都很吃惊,什么时候秦主任帮人做过助手,可能连孟院长都没有见过吧!
手术室内,林海听完巡回护士汇报的患者情况后,随即,略一沉思说道:“知道了,患者现在的情况恐怕不能长时手术,我们需要快速缝合修复心脏畸形血管。”
“现在首先进行心苞剥离,秦主任加速吸引。”林海继续说道。
秦主任望着一旁吸出来的血液,又看着胸腔内被血液填充的心脏外围,把吸引器开到最大依旧是吸不完的血液,不由紧张地对林海说道:“林医生,已经开到最大了这种情况继续出血的话……”
“我知道,这样的出血量,如果控制不住不能及时进行修复的话,只有一种结果,你继续吸引!”林海打断秦主任的话。
唐晓峰转头看向麻醉师,开口询问道:“麻醉师,药汞调整好了没有?”
“药汞调整完毕,持续麻醉中!”麻醉师紧张的说道。
“限量输血,准备心包剥离术,要快点了!”林海继续向麻醉师说道。
“是。”麻醉师应声答道。
“手术刀。”林海伸出手向器械师喊道。
一旁的器械师迅速的把手术刀放到林海手上,林海接过手术刀转头看向麻醉师。
麻醉师看了一眼监测仪上的数据向林海汇报道:“氧气指数1.0,呼吸数6,抗心律失常药0.5毫升,持续注入中。”
“好!”林海话音刚落,已经拿起手术刀向心包切去。
“剪刀”林海把手术丢在一盘的铁盘,伸出手向器械师喊道。
器械师迅速的把剪刀递在林海手上,林海接过剪刀顺着心包上的切开剪开,血仍然从胸腔喷涌出来,心包打开了,林海伸手进去把心脏顺势转出来,那颗顽强的心脏跳动着、鲜红的血液也在不停的喷射,林海托住心脏喊道:“二助,托好心脏我来处理畸形血管!”
“是!”二助接过林海手中那颗顽强的心脏。
一旁的器械师不等林海吩咐,把早以准备好的缝合针线递过他手上。
“托好了!”林海话音刚落,在显微镜下,已经把畸形的血管结扎,然后拿起手术针线开始缝合心脏上破裂的血管!
“好快!”秦清惊讶地说道。
护士也惊讶道:“缝合的速度,真的好快!”
林海快速缝合了一针,打结,血少了一点,“好快。“二助也忍不住说道。
林海突然停住手中的针线,看向二助说道:“你现在什么都不能做,如果托着心脏的双手,哪怕造成轻微的幅度,都有可能导致缝住传导束!”
“是,对不起,林医生。”二助手应声答道,专心致志的托着那颗跳动的心脏。
手术室内,二助专心地托起心脏,林海拿起缝合针线,快速缝合、打结,血立刻被控制住了。
手术在这一两分钟内就扭转了整个局势,当林海仔细检查了心脏其他血管一遍,那颗跳动的心脏,宣布血止住的时候台上台下一片欢腾。大家的眼睛也终于露出了笑容。
监测旁的麻醉师汇报血压正在回升,一切都在向好的方面转化。
“心脏畸形血管破裂缝合完毕。”林海从二助手中接过那颗顽强的心脏,把它放回心包内,抬头看向对面的秦主任继续说道:“麻烦你来缝合心包!”
“好的!”秦主任应声答道。
手术完成,小男孩被推进了病房。秦主任看这年轻的林海,想着刚才的手术,不由得产出了一种是一代新人胜旧人的唏嘘啊!
林海做手术,刚回到科室,看到薛阳副主任在和徐敏华主任投诉。说林海没有得到他的同意,私自帮他的病人做手术,违反了医院的制度!
林海听着薛阳越说越过分,自己刚刚才帮这笨蛋擦了屁股,他还翻过了打自己小报告,心里冒起了烘烘的怒火!他走道徐敏华主任的办公台前,对徐敏华道:“主任,我现在来投诉薛阳医生,我怀疑他的水平能不能够担任副主任!”
薛阳在旁边听得林海说他医术不行,不够格但副主任!立刻大怒:“我不够资格,难道你够吗?你才当你几年医生啊?”
林海把小男孩的病例反在徐敏华台面,不理薛阳的问话,对徐敏华道:“主任你看这小孩病例,在大学的教课书里,明明提到脑血管畸形有70%的可能伴随着心脏血管畸形。在做手术前必须做心脏,这是常识!你看我们的薛大主任,难道他又眼,一眼就看出小男孩没有心脏血管畸形!”
徐敏华拿着小男孩的病例认真地看了起来。薛阳听到小男孩心脏血管畸形,心里咯噔了一下,那天下午喝了点酒,帮小男孩检查时看他血压和脉搏都正常,忽略了!
徐敏华越看那病例,面上越黑,他把病例狠狠地摔到台面上,对薛阳道:“你的副主任医师是偷来的吗?这么重要的事情竟然不做!今天如果不时林海医生在,这是多严重的医疗事故啊!!你先回去做检讨,我会向医院反应这件事!”
薛阳听到徐主任要向医院反应这件事,心里立刻恐慌起来。一旦医院认定是医疗事故,不但做不成脑外科主任,连现在的位置都难保!他立刻向徐主任求尧道:“徐主任,这是我的大意,请你看在我平时都是尽心尽力地工作,你就不要上报了吧!”
其实徐主任也不想把这件事报上医院,这可给科室抹黑的。但林海是这件事的当时人,而且他和孟院长的关系,如果让林海说给了孟院长知道,那他就难受了!
徐主任看了一眼林海,向林海问道:“林主任,你的意见了?”
林海也不想把事搞大,反正薛阳已经敲打了,小男孩又给自己救活了,就点了点头!说:“我也不同意上报医院,这对科室影响不好!”
徐主任看到林海这么识大体,也很高兴。他对薛阳道:“这次林主任为你说话,就算了!扣除当月奖金,回去写一份深刻的检讨。”
薛阳听到不用上报医院,高兴地对徐主任连声谢谢!但他心里狠死了林海,如果没有林海多事,他不用在徐主任面前丢面,小男孩死就死了吧,做脑科手术就好是生死由天的!他把林海深深地恨上了!总有一天会报今天一战之仇!
...