第104天*奶瓶喂奶这个问题提上日程

九月九日星期二，第一百〇四天

优优挑着眉毛眯着眼、皱着鼻子噘着嘴，扭动着身子伸着胳膊，一副懒洋洋醒来的架势。

将醒未醒，伸伸舌头，打个哈欠，又闭眼睡了，小嘴弯成月牙，梦里笑甜甜。

每个孩子都是上帝派来的天使，而你，我早到的天使，是要来助我完成这一次特别的修行的吗？

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扎了马尾的白人老太太自我介绍说，她的名字叫马普洱，说早上贝比用奶瓶喝奶，八点喝了35毫升，十点喝了50毫升。我又惊又喜。昨天医生对我说，给他三个星期试试能不能自己吃奶，如果不能就要放置另一种胃管g-tube，通过手术固定在胃里，跟疝气手术一起做。

但是医生也说，那是出院前最后一件事，我们有三个礼拜帮助他练习吸吮、吞咽奶水。

我原以为，他最开始练习，能吃5毫升就可以了，没想到他这么努力，忍不住打电话告诉保罗。

下午司彤乐来视察，欣慰地说：“马普洱是我们最好的喂奶护士，护士们各有专长，马普洱的专长就是给早产儿喂奶。”我的感激无法言表，马普洱带来的好开端也许会让优优少做一次手术。

a房间没有摇椅，只有铝制硬椅子，胳膊无处着落，我只有一只脚架在另一只腿上，把枕头放腿上垫在胳膊下才能抱住他，晴纶棉的枕头不透气，很快枕头和包裹孩子的布单都湿了。

五点多听见保罗的声音，香港护士安吉尔正在走廊说“你会吃惊的哟，杰姆斯吃奶进展顺利”。保罗已经知道了，但还是配合地作惊喜状。

保罗进来站在摇篮边就不挪窝了，孩子歪着头看他。优优本来就爱睡右边，这下像个歪歪梨，不用转头就可以看人。我对保罗说：“你能不能站在摇篮左边，让他往左看？”保罗置若罔闻，站在原地一手摸着优优头，一手抚着他的肚子，优优也睁大双眼，对他爸爸伸出了小拳头。父子俩这就样四目胶粘，深情对视。

马普洱做护理时，我问她：“我把您拍进视频了，你介不介意我保留这个视频？”

“哦，我希望我在里面能漂亮一点。”老太太还有些羞涩呢。

“你是我今天所见第二漂亮的人，仅次于杰姆斯。”保罗说。

六点多，我在马普洱的示范下，开始练习喂奶。

驻扎在尼克由的一百多天，我学习了五本关于早产儿的英文专著，归纳总结出早产儿最常见的问题是：

1，肺部问题：肺部不成熟，不能自主呼吸，需要有创或无创呼吸机辅助呼吸；

2，心脏问题：动脉导管未闭合（patent ductus arteriosus ，简称pda）。婴儿在子??宫里通过叫作动脉导管的大动脉从胎盘中获取氧气，而动脉导管是不经过肺部的。它应该在婴儿出生后关闭，以便血液可以流到肺部并吸收氧气。早产儿的动脉导管会不能或推迟闭合，会导致心脏因得不到有氧供血而衰竭。

3，大脑问题，脑室内出血（ intraventricular haemorrhage）会引起脑积水和脑神经损伤。

4，肠道问题，部分小肠坏死或感染细菌（nec），会危及生命；

5，眼睛问题，长时间人工输入大量氧气都会导致早产儿发生视网膜病变（retinopathyprematurity ，简称rop)，导致视力下降或眼盲 。

除了这五个最凶险的问题，还有黄疸、贫血、感染、支气管发育不良、呼吸暂停、心动过缓、喂养困难等其他诸多问题 。

当优优跨过一道道难关，能听见家的召唤时，喂养这个问题提上日程，我这才知道喂养有多难。

早产儿的内脏蠕动慢，吸吮和吞咽都困难，吃一瓶奶会花费正常婴儿多一倍、两倍的时间，而且更容易呕吐。

我小心翼翼把2盎司（60毫升左右）的小奶瓶塞进他嘴里，明明看见他小嘴一动一动在吸奶，过了五分钟、十分钟拿出来一看，奶水平面还在同样的刻度上。

马普洱手把手地教我：“最重要的是让他打嗝，他一开始烦躁哭闹就停下来，轻拍后背，打出嗝了可以继续再喂。”于是我喂的时候少，竖起拍嗝的时候多，总不见打出嗝来，看他喘得太厉害，不忍心再逼他吃。

靠着滴水穿石的耐心，好歹喂进去45毫升。马普洱打电话问了医生，最低奶瓶摄入量达到45毫升即可，剩下的用喂奶机喂。

我们走时马普洱塞给保罗一个医院的标准大塑料袋，他这个大而化之的人也没问一声就稀里糊涂收下了。回到家打开一看，里面是两包尿布、两盒尿布湿疹药膏（护士们每次换尿布都涂的）。马普洱老太太真逗，怎么像以前中国的国有单位一样会“大家拿”呢？她抱着优优喂奶时嘴里碎碎念的样子，摸摸索索一会儿拍背一会儿转动奶瓶喂奶的样子，就像亲奶奶哄着亲孙子吃饭，在纽约这样的传统老美国不多见。