第767章:胸痹

按照王老的情况，当年年过六十，正气已虚，病症复发因休息不当，心气受损，心气不足，无以保持心脉的正常活动，而导致心失所养，引发心悸，气短，而心气不足，心脉不畅引发胸闷憋气。

气虚日久，气损及阴，气阴两虚则心悸日久反复发作。舌质淡嫩，脉沉细略数而结，皆为气阴两虚，脉道不利之证。

《寿世保元》云：“盖心气者，血之帅也。气行则血行，气止则血止，。。。，夫气有一息之不运，则血有一息之不行。”

现在叶晨简单和王老解释的时候，王老也能听得懂一些。当然叶晨前后给刘老和王老看病的时间和开药方的时间都不多，比医院那些医生的速度要快多了。

医院那些医生，不止要那些患者挂号，让他们去做全身检查，然后再给他们看病，再开药，怕是要忙碌半天都看不完。

以王老的身份，怕是即使有关系，也要忙上半天。现在叶晨基本上保持在十分钟左右，这已经是属于非常谨慎了。

当初在小王村爆发瘟疫区的那种情况下，叶晨给那些患者检查，几乎都是在一分钟到三分钟左右，确定他们的症状，并且记录下来。

所以，现在真的算不上什么。

现在叶晨再给另外一位自称姓申的老人准备看病的时候，叶晨同样不知道他原来是干什么工作的。

但是，在刚才进到病房里面，第一眼看到他的时候，同样知道他应该同样长时间身居在高位上的，现在早已退休了而已。但是，叶晨从他那股气势来看，还是能够看得出来。

“申老，你哪里不舒服呢？”叶晨问道。

在他问出这句话，同样让对方坐在他面前，然后先给对方把脉后，看了脉象，再看舌象差不多，同样已经知道他的情况。

“你是不是感觉胸口多处疼痛？”叶晨问道。

“不错，正是这里。”申老说道。

很快，叶晨得知，在申老退休前后，其实他一直都觉得自己好好地，平常自己也会锻炼一下。

但是，在半个月前，毫无诱因的情况下，左胸及协下呈阵发性刺痛，每日大概发作6到10次，每次持续约1分钟后自行缓解。

在发作的时候，还伴周身乏力，手足麻木，曾在京城一家大医院治疗，没有什么效果。

当然，以申老这种情况，如果他病症没有发作的时候，其实，看起来和正常老人差不多。

但是，如果发作的时候，却是很痛苦。现在叶晨看向他，发现并没有出现那种情况，应该是阵发性发作。

叶晨再看向他询问了一些其他发作表现出的症状，比如，平常饮食问题，大小便方面的问题。

这位申老都很清楚地告诉出来，叶晨已经清楚了，对方这种症状属于胸痹。

按照中医的说法，胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不能卧为主的一种疾病，轻者紧感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

胸痹的病因与寒邪内侵，饮食不当，情志失调，年迈体虚等因素有关，病位在心，但亦涉及肝，脾，肾三脏。

其病机总属本虚标实，本虚为阴阳气虚亏虚，心脉失养，标实为寒凝，气滞，血瘀，痰浊痹遏胸阳，阻滞心脉。

本病的形成和发展，大多先实而后虚，亦有先虚而后实致实者。发作期以标实表现为主，并以血瘀突出，缓解期正虚占主导，其中以心气虚最为常见。

在西医学上，冠心病，心绞痛等其他疾病引起的心胸发作性憋闷疼痛者，都可以按照本病辨证论治。

申老的情况，前后发作时间不到一个月，所以暂时算不上严重。如果现在及时治疗，叶晨还是容易将他的病给治好的。

在他问完那些，那位女护士拿来新的那张病历，叶晨在病历上写到：“申某，男，70岁。左胸及协下阵发性刺痛半个月，加重一周。”

“初诊：患者在半个月前无明显诱因，而致左胸及协下呈阵发性刺痛，每日发作6到10次不等，每次持续时间1分钟而自行缓解，同时伴有周身乏力，手足麻木。曾在京城一家医院治疗，效果不明显。”

“现症：患者病症发作左胸及协下阵发性刺痛，周身乏力，手足麻木，口干欲饮，纳少，小便点滴而出，大便干燥。检查：舌质暗淡，苔白而干，脉沉而结。中医辩证：症属气虚血滞胸痹。治法：益气养血，活血止痛。”

“西洋参粉8克（冲），麦冬10克，五味子6克，当归10克，桂圆肉10克，白芍10克，川楝子15克，郁金10克，延胡索10克，丹参15克，仙鹤草40克，火麻仁10克，酸枣仁15克，焦三仙27克，鸡内金10克。7剂，水煎服，每日1剂。”

叶晨写完后，同样仔细检查后，发现没有其他什么问题，自然是可以交给那位女护士，再给这位申老安排病房，到时住院喝药养病就行了。

这种事自然不用叶晨安排，至于治疗胸痹这种病，叶晨那么多年来，倒是第一次有过接触。以前，他看过爷爷叶道给其他村民看过这类疾病，他本人又在古书籍上看过不少。

其中《素问。阴阳应象大论》云：“年四十，而阴气自半也起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泪俱出矣。”

申老年过七十，正气已虚，气虚则运血无力，血脉瘀滞，不通则痛，所以引发为胸痹。

现在叶晨开的那些药方看似普通，但是，都有针对性的。至于他喝下去后，效果如何，还得等时间才行。

所以，现在对方还没有喝下去后，叶晨没有再说其他。

现在给他看完后，自然还剩下另外一位老人，叶晨已经知道他是和他同姓的。只是，对方应该也是长时间身居高位，所以，现在即使退休了，还是能隐隐看出他面相气势和其他人不同。