第571章 原来是这个病
类别:
现代都市
作者:
水红西三字数:2201更新时间:22/07/04 21:27:39
左上肢麻木。
看起来确实像是肩周炎之类的疾病。
不过吃了止疼药。
又经过十几个钟头,还没有恢复。
这种情况并不多见。
周一生略微一思,询问女病人道:“大姐,你以前有没有肩膀、胳膊疼的毛病?”
这女病人想都没有想,就回答道:“从来没有。家里洗衣做饭,打扫卫生,都是我一个人做,从来也没有遇到过这种问题。就是昨天突然胳膊就不好使了。”
肩周炎一般来说,是种慢性病,要是发作到这种疼一晚上的程度,一定是日积月累的结果。
不可能以往没有一点不适的感觉。
面对这奇怪的病症。
周一生一时也不推测不出病因。
但他此刻也和苏权有同样的感觉,这看似肩膀的问题,很有可能是因为身体的其它部位的毛病造成的。
上a级辅助扫描吧。
几分钟之后。
系统有了结果。
而且这结果让周一生大吃一惊。
系统给出的病因是:急性心肌梗死。
建议目前治疗方案:保守治疗。
肩膀疼,结果病因是急性心肌梗死。
这听起来让人觉得有点匪夷所思。
但是系统是绝对不会出错的。
周一生想起来,自己在上课的时候,关于急性心肌梗死的临床表现,确实有一种表现就是疼痛的部位是在胸骨的后方,可能会出现疼痛放射到左肩部的情况。
不过这一例更加特殊的地方是,病人的胸部并没有明显的疼痛感。
反而是被放射的地方出现严重的不适。
极为罕见。
如果没有丰富的临床经验,是很难判断的。
周一生已经确定了,女病人的病因。
现在的病情比预想的要严重多了。
肩周炎是慢性疾病,也没有生命危险,可以慢慢来治疗。
但急性心肌梗死就不同了。
牵涉到心脏的都不是小病。
病人必须立刻到心脏内科住院接受治疗。
当然,周一生是通过系统得知病人的病因。
现在直接说出来,是没有一点儿说服力的。
总不能说,你有病!还是心脏病!
赶紧去心脏病科去吧。
得先让病人去做个心电图。
通过心电图,可以很容易的发现病因。
周一生在脑中组织了一下措词,道:“你这个肩膀疼,很有可能不是肩膀的问题,我建议你立刻做个心电图。”
女病人一听,刚才还在椅子上坐着的她,立刻像被电到了一样,她噌地一声,就从椅子上站了起来。
两个眼睛瞪的浑圆,怒目直视周一生。
她心道,果然是小年轻医生。没有经验就算了,还让我乱检查。明明是肩膀疼,让我做心电图。心电图虽不懂啊,那是检查心脏病的。这医生,简直黑心的要命!
她毫不犹豫地拒绝了周一生,“不要!我不做心电图,我换一家再看看。”
说完,她立刻准备走人。
如果是其他不严重的疾病。
病人要走,周一生也不会阻拦。
但是这病人的病情还是比较严重的。
而且这种疾病,就是换一家,仍然有很大的概率会被误诊。
周一生必须想办法让她留下来。
周一生急急地说道,“大姐,做个心电图不贵,也就几十元。我怀疑你这是急性心肌梗死造成的肩膀疼痛,你都疼了一整天了,现在去其他医院还耽误时间,我怕对你身体不好。”
价钱不贵,病情严重。
这两点是对付像眼前这种不配合检查的病人,最好的武器。
女病人犹豫了。
这已经是她看的第二家医院了。
如果去另外找一家的话,又要耽误不少的时间。
而且看病的结果还不得而知。
眼前的医生虽然年轻,但是也是三甲医院的医生。
或多或少是懂点的。
几十元的心电图,也确实不贵。
不过她还是有点不能接受自己一个肩膀疼,现在要变成心脏疾病的现实。
她想了想道:“我这只是肩膀疼,怎么突然就变成了心脏有问题呢?”
周一生早就料到病人会有这么一问,临床急性心肌梗死的表现,以前在学校他学得还是不错的。
只不过从临床表现,推断病因。
这个是有难度的。特别是这个病人的临床表现还十分的特别。
别说苏权、周一生这种年轻医生了。
就是老医生,也有误诊的时候。
这就是为什么,我们经常同一个病,去看不同的医生,给出的结论是完全不同的。
误诊这种事情,从来就没有能消除过。
不是每一个医生都像周一生这样,能带着系统给人看病的。
但是现在已经知道了病因,再来分析临床表现,那就比较简单了。
难度直接降低好几个档次。
周一生胸有成竹,滔滔不绝道:“急性心肌梗死的病人,常常胸部出现疼痛。这是大家都知道的事情,但是也有极少数的病人,没有胸痛的表现,反而出现了疼痛的发散,比如你现在的情况,疼痛发散到了肩膀。”
女病人还是有不解:“疼痛发散?这是什么意思?”
这么简单的问题,就不用周一生解释了。
苏权也很清楚。
他在一旁插话道:“大姐,给你举个你一定知道的例子。比如你牙疼,结果疼的厉害,不仅牙疼,最后还感觉自己脸也疼,脑袋也疼。这就是疼痛发散。”
牙疼的经验,很多人都有。
俗话说得好,牙疼不是病,疼起来真要命。
这女病人也有牙疼的经验,那种半个脑袋都难受的经验她也有。
原来这就叫疼痛发散啊!
苏权的解释很通俗易懂。
周一生点点头,接着道:“急性心急梗死,不仅是可能造成左上肢的不适,部分患者疼痛还可能位于上腹部。被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。甚至有的患者表现为颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,极易误诊。”
女病人一听,周一生讲的十分的专业。
而且这种心脏病,居然可以造成这么多的地方疼痛。
她不得不信了。
“那就做个心电图吧……”
搞定!
周一生对苏权道:“给病人开心电图检查。接下来就交给你了。”
苏权立即行动……